Explorador de Trastornos
Simulador de Casos Clínicos
Diagnóstico Diferencial Interactivo
Árbol de Decisión Diagnóstica
Marco RDoC (Research Domain Criteria)
El marco RDoC del NIMH propone una clasificación dimensional de la psicopatología basada en sistemas neurobiológicos y procesos cognitivos, más allá de las categorías diagnósticas tradicionales.
Dominios RDoC:
Sistemas de Valencia Positiva
- Respuesta a recompensa
- Aprendizaje de recompensa
- Aproximación motivacional
Sistemas de Valencia Negativa
- Miedo agudo
- Ansiedad anticipatoria
- Pérdida sostenida
Sistemas Cognitivos
- Atención
- Memoria de trabajo
- Control cognitivo
Sistemas Sociales
- Afiliación y apego
- Comunicación social
- Percepción social
Arousal y Regulación
- Arousal
- Ritmos circadianos
- Ciclo sueño-vigilia
Sistema PSYNEX
PSYNEX (Psychopathology Synergistic Neural Executive System) es un sistema de análisis psicopatológico que integra neurociencia cognitiva, procesamiento ejecutivo y mecanismos sinápticos para comprender la psicopatología desde una perspectiva de redes neuronales.
Arquitectura del Sistema PSYNEX:
Módulo de Procesamiento Ejecutivo
- Control Inhibitorio: Capacidad de suprimir respuestas automáticas
- Flexibilidad Cognitiva: Cambio de set mental y adaptación
- Actualización de Memoria: Manipulación de información en MT
- Planificación: Secuenciación de acciones dirigidas a meta
Sustrato neural: Corteza prefrontal dorsolateral, corteza prefrontal ventrolateral, corteza cingulada anterior dorsal
Módulo de Regulación Afectiva
- Identificación Emocional: Reconocimiento de estados afectivos propios
- Regulación Top-Down: Control prefrontal de respuesta límbica
- Reevaluación Cognitiva: Reinterpretación de estímulos emocionales
- Expresión Modulada: Control de manifestaciones emocionales
Sustrato neural: Corteza prefrontal ventromedial, corteza orbitofrontal, amígdala, ínsula, corteza cingulada anterior ventral
Módulo de Cognición Social
- Teoría de la Mente: Inferencia de estados mentales ajenos
- Empatía Cognitiva: Comprensión perspectiva del otro
- Empatía Afectiva: Resonancia emocional compartida
- Procesamiento Facial: Decodificación expresiones emocionales
Sustrato neural: Surco temporal superior, unión temporo-parietal, corteza prefrontal medial, sistema de neuronas espejo
Módulo de Memoria y Aprendizaje
- Memoria Episódica: Codificación/recuperación de eventos
- Memoria de Trabajo: Mantenimiento temporal de información
- Aprendizaje Asociativo: Formación vínculos estímulo-respuesta
- Consolidación: Estabilización de trazas mnésicas
Sustrato neural: Hipocampo, corteza entorrinal, lóbulo temporal medial, corteza prefrontal dorsolateral
Módulo de Recompensa y Motivación
- Procesamiento de Recompensa: Evaluación de valor hedónico
- Aprendizaje por Refuerzo: Actualización predicciones recompensa
- Aproximación Motivacional: Energización conductual hacia metas
- Sensibilidad al Castigo: Procesamiento de consecuencias aversivas
Sustrato neural: Núcleo accumbens, área tegmental ventral, corteza orbitofrontal, estriado ventral
Módulo de Procesamiento de Amenaza
- Detección de Amenaza: Identificación rápida de estímulos peligrosos
- Respuesta de Miedo: Activación sistema defensa
- Extinción del Miedo: Aprendizaje de seguridad
- Generalización: Extensión respuesta a estímulos similares
Sustrato neural: Amígdala (núcleos basolateral y central), hipocampo, corteza prefrontal ventromedial, sustancia gris periacueductal
Mapeo PSYNEX de Trastornos Principales:
Trastorno Depresivo Mayor
Módulos comprometidos:
- • Recompensa/Motivación: Anhedonia (déficit procesamiento hedónico), abulia (reducción aproximación motivacional)
- • Regulación Afectiva: Rumiación (fallo reevaluación cognitiva), estado deprimido persistente
- • Procesamiento Ejecutivo: Déficit control inhibitorio (pensamientos negativos), rigidez cognitiva
- • Memoria/Aprendizaje: Sesgo mnésico hacia material negativo, déficit memoria de trabajo
Esquizofrenia
Módulos comprometidos:
- • Procesamiento Ejecutivo: Déficit función ejecutiva generalizado (WCST, perseveración)
- • Cognición Social: Déficit teoría de la mente, procesamiento facial alterado
- • Memoria/Aprendizaje: Memoria de trabajo severamente comprometida, déficit memoria episódica
- • Recompensa/Motivación: Avolición (síntomas negativos), déficit aprendizaje por refuerzo
Trastorno de Ansiedad Generalizada
Módulos comprometidos:
- • Procesamiento de Amenaza: Hiperactivación detección amenaza, fallo en extinción
- • Regulación Afectiva: Déficit regulación top-down de ansiedad, preocupación incontrolable
- • Procesamiento Ejecutivo: Control atencional comprometido (sesgo atencional a amenaza)
TDAH
Módulos comprometidos:
- • Procesamiento Ejecutivo: Déficit control inhibitorio (impulsividad), déficit memoria de trabajo
- • Recompensa/Motivación: Sensibilidad reducida a recompensa diferida, preferencia por gratificación inmediata
- • Atención Sostenida: Déficit mantenimiento atencional, variabilidad en desempeño
Trastorno del Espectro Autista
Módulos comprometidos:
- • Cognición Social: Déficit teoría de la mente, empatía cognitiva y afectiva reducidas
- • Procesamiento Ejecutivo: Inflexibilidad cognitiva, perseveración conductual
- • Procesamiento Sensorial: Hiper/hiporreactividad, dificultad integración sensorial